Genilaç Websitesine Hoş Geldiniz

Apomorfin tedavisine başlamadan önce dopaminerjik cevabın olup olmadığını anlayabilmek için test yapılması ve hastaların doz ihtiyacının belirlenmesi gereklidir. Hastalara test öncesi apomorfinin periferal dopaminerjik etkilerini ortadan kaldırabilmek amacıyla 2-3 gün süresince günde 3 kez 30 mg Domperidone (toplam 90 mg/gün) kullandırılmalıdır.

Diğer antiparkinson tedavilerin test yapılmadan 6-8 saat önce kesilmesi gerekmektedir. Motor düzelmenin görüldüğü veya ciddi yan etkini görüldüğü doza kadar test dozları arttırılarak karın bölgesine uygulanır. (1.5, 3, 5, 7 mg). Her bir doz arası en az 40 dakika olmalıdır. Eğer 7 mg uygulandığında beklenen iyileşme yok ancak minimal bir düzelme var ise en son doz olarak 10 mg apomorfin uygulanabilir.

Testin sonucunun değerlendirilmesinde UPDRS değerlendirme skalası kullanılması önerilmektedir.
Motor değerlendirme;

1.UPDRS'ye (Bölüm 3-motor fonksiyon) göre hasta "off" dönemi (baseline) ve her bir apomorfin dozundan 20'şer dakika sonra değerlendirilmelidir.
2.12 metre yürüme zamanı ölçümü
3.Elin iç yüzü ve dış yüzü ile diz üstüne birbirini takip eden vuruşların 30 saniye boyunca sayısı ve elin baş parmağı ile işaret parmağının birbirine dokundurulup açılmasının 30 saniyedeki sayısı.

Pozitif Sonuç

1.Baseline UPDRS skoruna göre test dozunda en az %15 düzelme
2.Yürüme zamanında %25'den fazla düzelme
3.El ve/veya parmak hareketlerinde %15'den fazla düzelme
Yukarıdaki maddelerden en az iki tanesi sağlanıyor ise test dozunun yanıtı pozitif kabul edilir.
Apomorfin testi ayrıca Parkinson hastalığı ayırıcı tanısında levodopa testine çabuk ve güvenilir bir alternatiftir.

UPDRS Skalasını (Türkçe) indirmek için (PDF) tıklayınız
Apo GO® UPDRS değerlendirme formunu indirmek için (PDF) tıklayınız